我国《血站技术操作规程》规定，献血者的血液要进行HCV检测，那么你了解HCV检测状况吗？
HCV（hepatitis C virus，HCV）是一种单股正链RNA病毒，属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，呈全球流行。据WHO报道，全球HCV感染者约1.8亿。我国自实行无偿献血以来，加强血液管理，阳性率由1997年的3.2%将至2006年0.43% ，但由于未考虑透析病人、静脉吸毒人员等高危人群，实际感染率应该高于该调查。丙型肝炎病毒是一种慢性嗜肝RNA病毒，人体感染HCV后因症状不典型，常在体检中发现，目前因HCV无疫苗和特效药物，早期确诊具有十分重要意义。HCV传播的三个主要途径为血液传播、性传播和母婴垂直传播，最终可导致病人慢性肝炎、肝硬化和肝癌。对无偿献血者进行HCV血液筛查是预防输血传播HCV重要措施之一。
HCV检测方法包括抗原检测（HCV-Ag）、抗体检测（HCV-Ab）和核酸检测（HCV-RNA），抗原检测对早期诊断有重要意义，但其血液中存留时间短，故未在献血者筛查中应用。我国采供血机构血液筛查HCV的两个主要指标为抗体检测（HCV-Ab）和核酸检测（HCV-RNA）。抗体筛查包括化学发光免疫分析（CMIA)、ELISA技术和胶体金快速试验，目前只有ELISA技术用于献血者筛查。抗-HCV ELISA试剂多采用第三代，敏感性有较大提高，但还存在窗口期和特异性问题；第四代抗-HCV ELISA试剂采用夹心法，既提高了特异性，又缩短了窗口期，是血筛理想试剂。HCV-RNA检测灵敏度高，特异性强，具有早期诊断的意义。虽然HCV-RNA在感染者外周血中出现早但存在间歇性现象，而一般HCV感染者（非免疫缺陷者）血液中HCV-Ab持续存在但窗口期较长，不能用于早期感染，也不能区分既往感染还是现行感染，因此在HCV筛查中，NAT方法和ELISA方法具有互补作用，不能完全相互替代，各有优缺点。另外，NAT检测不受机体免疫状况影响，但如果患者服用一些抑制病毒核酸合成的药物如干扰素、拉米夫定等，筛查结果可能出现 NAT阴性而HCV-Ab阳性的现象，此也说明二者对HCV筛查同等重要，缺一不可，两者完美结合，对于血液安全具有十分重要意义。
